Semana 5

• Centro de Atención Integral en Salud (C.A.I.S.), Puriscal - Turrubares.

• Martes 10 de abril del 2012 de 8 a.m. a 2p.m.

• Viernes 13 de abril del 2012 de 2 p.m. a 3p.m.

• Participantes: María Nielssen Rojas, Luisa Fernanda Salazar, Dr. Herrera, Lorena y estudiantes de Promoción de la Salud de tercer año.

El día martes se realizo una visita al Centro de Atención Integral en la Salud (C.A.I.S.) ubicado en Puriscal antes de hablarles sobre esta visita quisiera comentarles un poco sobre este sitio para lograr ubicarnos espacialmente.

Como datos generales de Puriscal podemos mencionar que es el cuarto cantón de la Provincia de San José, lo conforman nueve distritos: Santiago, Mercedes Sur, Barbacoas, Grifo Alto, San Rafael, Candelaria, Desamparaditos, San Antonio y Chires.Su extención es de 553,66 kilómetros cuadrados.                        Entre sus actividades económicas se encuentran los granos básicos y el tabaco, además de esto hay mucha gente que se desplaza a trabajar a San José en distintas áreas.

Su población es de 36036 personas, de las cuales 18629 son hombres y 17407 son mujeres, la mayor parte de la población se encuentra entre los 15 y 65 años de edad. 

La inauguración del C.A.I.S fue durante la administración de Oscar Arias Sánchez  en diciembre del  2010, desde este momento el Dr. Roberto Cervantes ha llevado las riendas en cuanto a dirección de este centro. Esta unidad programatica es la 2331, actualmente su administradora es la Lic. Sonia Alpizar. 

Cuenta con especialidades tales como: consulta externa, urgencias, rayos X, telemedicina, fisioterapia, medicina interna, cirugía menor, pediatría, laboratorio, farmacia, odontología, ginecología, fisiatría y clínica del dolor. Para lograr cubrir aún más las necesidades de la población a implementado visitas a cada EBAIS de manera rotatoria, de tal forma que se llegue a todas las áreas.

Por otra parte, este centro cuenta con el comisión de promoción de la salud (COPROSA) la cual se considera un componente fundamental del proceso integral de la salud, esta a su vez es una política institucional de la Caja Costarricense de Seguro Social.

COPROSA es la comisión que se encarga de planear, organizar, ejecutar, dirigir, coordinar, asesorar , monitorear y evaluar el accionar del área de salud, en el componente de la promoción de la salud, esto según lo explica Luisa Fernanda.

Entre los principales proyectos que desarrolla esta comisión son: educación poblacional, paciente policonsultante y cliente interno.

La misión de esta comisión es "ser el ente generador del concepto de promoción de la salud y promover la salud integral en el trabajador y los usuarios de los servicios".

Su visión es "que las personas usuarias y trabajadores conozcan el concepto de promoción de la salud y lograr mayor participación comunitaria en estilos de vida saludables".

Objetivo general de esta comisión, "estimular proyectos generales de estilos de vida saludables por medio de la participación comunitaria de la población y los trabajadores".

Los objetivos específicos de COPROSA: "conformar un grupo comprometido con el tema de promoción de la salud", "estimular la participación de los trabajadores en proyectos de estilos de vida saludable", "Estimular la participación comunitaria de la población en proyectos que fomenten estilos de vida saludables", "dar a conocer el verdadero concepto de promoción de la salud" y "establecer un programa de trabajo hacia los distintos generadores de proyectos de promoción de la salud".

Según lo expuesto por Luisa Fernanda, considero que se le da mucha importancia a que la población conozca el concepto de promoción de la salud pero hasta que punto esto nos puede beneficiar.

En los proyectos que se mencionaron anteriormente y según el cronograma que se nos permitió ver durante la exposición, se evidencia que la mayor parte de estos proyectos se desarrollan mediante charlas dejando de lado técnicas que promuevan más la participación de los asistentes y con ello lograr impactar a la población.

Un aspecto importante que se le consulto a la expositora, fue si se aplicaban evaluaciones a esto proyectos para verificar posibles logros y obstáculos durante su desarrollo, esta indico que solo se limitaban a cumplir con los compromisos de gestión y no en todos se aplica. A mi criterio se debería tomar una mayor importancia a la aplicación de estas para reforzar lo que sea necesario.

De igual manera se comento el proyecto "vuelve a la vida", en el cual se busca incorporar la alimentación saludable y la actividad física, en personas entre los 18 y 65 años de edad en las áreas de salud del primer nivel de atención de la CCSS.

Desde el momento que se leyó el título se mostró la disconformidad de los estudiantes y por supuesto las demás personas que nos acompañaban, ya que este en mi criterio hace mayor énfasis en personas enfermas las cuales deben retomar el rol de la vida normal, pero debido a las directrices del proyecto tales como su perfil para los participantes se excluye a las personas con enfermedades crónicas, algo realmente preocupante e irreal para el tipo de población que hay en Costa Rica. 

Parece ser que los especialistas que la desarrollaron tienen un concepto erróneo de lo que es la promoción de la salud.

Al finalizar esta discusión la cual fue realmente enriquecedora, nos dispusimos a hacer el recorrido en las instalaciones del centro las cuales son realmente atractivas, además de esto, durante esta visita se nos presento la oportunidad de conocer a distintos funcionarios de este.

Para el día viernes se nos cito a reunión con la profesora María Nielssen para discutir ciertos puntos importantes para nuestro trabajo de campo en la Clínica del pie diabético; en esta los puntos más relevantes que se trataron son:

1. Iniciar con el marco teórico del diagnostico; indagar sobre la historia del Hospital San Juan de Dios y de la Clínica del pie diabético.
2. Desarrollar los instrumentos para la entrevista a profundidad para el personal de la clínica, el cuestionario para pacientes y la de observación no participante.
3. De igual manera contemplar el día en que se aplicaran estos instrumentos.